Aldosterone (ALD)
L'aldosterone è un ormone steroideo, è sintetizzato dal colesterolo nelle cellule dello strato glomerulare della corteccia surrenale. Questo è il principale e più potente mineralcorticoide. Metabolizzato nel fegato e nei reni, provoca un aumento del riassorbimento di sodio e cloro nei tubuli renali. Di conseguenza, si osserva ritenzione di sodio e cloro nel corpo, una diminuzione del rilascio di liquidi nelle urine, in parallelo, c'è un aumento dell'escrezione di potassio. L'aldosterone è coinvolto nella regolazione dell'equilibrio elettrolitico, nel mantenimento del volume sanguigno e della pressione sanguigna. La normale secrezione di aldosterone dipende da molti fattori: l'attività del sistema renina-angiotensina, il contenuto di potassio (l'iperkaliemia stimola e l'ipokaliemia sopprime la produzione di aldosterone), ACTH (un aumento a breve termine della secrezione di aldosterone in condizioni fisiologiche non è il fattore principale nella regolazione della secrezione), magnesio e sodio nel sangue. L'eccesso di aldosterone provoca ipokaliemia, alcalosi metabolica, una notevole ritenzione di sodio e un aumento dell'escrezione urinaria di potassio, che si manifesta clinicamente con ipertensione, debolezza muscolare, convulsioni e parestesia e aritmie. Con l'iperaldosteronismo primario (sindrome di Connes), si osserva un aumento autonomo della secrezione di aldosterone, la cui causa è più spesso l'adenoma della zona glomerulare della corteccia surrenale (fino al 62% di tutte le osservazioni). L'iperaldosteronismo secondario è associato a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi con formazione di ascite, alcune malattie renali, eccesso di potassio, dieta a basso contenuto di sodio, tossicosi delle donne in gravidanza, stenosi delle arterie renali (2-3% di tutti i casi di ipertensione). L'iperaldosteronismo primario è caratterizzato da un aumento del livello di aldosterone, combinato con una bassa attività della renina plasmatica, per l'iperaldosteronismo secondario - un aumento della concentrazione di aldosterone è combinato con un'elevata attività plasmatica della renina. L'ipoaldosteronismo è solitamente accompagnato da iponatriemia, iperkaliemia, diminuzione dell'escrezione di potassio nelle urine e aumento dell'escrezione di sodio, acidosi metabolica e ipotensione. La causa più comune di questa condizione è la diminuzione della produzione di renina a causa di danni renali (ipoaldosteronismo giporeninemico), specialmente nei diabetici. Insufficienza cronica della corteccia surrenale (morbo di Addison) a causa del suo danno primario nella tubercolosi, patologia autoimmune della ghiandola surrenale, l'amiloidosi è accompagnata da una diminuzione del livello di aldosterone e un aumento del livello di renina plasmatica. Prima di determinare l'aldosterone, il paziente deve essere trasferito a farmaci con un effetto minimo sul livello dell'ormone.