Anti-CCP hs (alta sensibilità)
La citrullina è un amminoacido onnipresente che non fa parte delle proteine, che è un prodotto intermedio del metabolismo dell'urea. In molte proteine del liquido sinoviale si trovano residui di arginina. L'enzima peptidil arginina deziminaza (PAD), che si trova in grandi quantità nel liquido sinoviale nell'infiammazione (come le isoforme PAD2 e PAD4), catalizza il processo di conversione dell'arginina in citrullina. Isoferimenti PAD2 e PAD4 citrullina molte proteine sinoviali, tra cui la vimentina. Le CCP attivano i linfociti T e si legano a HLA-DR4 sulla superficie delle cellule che presentano l'antigene. Gli ACCP sono rilevati nel 76% dei pazienti con AR. La sensibilità diagnostica di questi anticorpi per RA è del 78%, la specificità è del 96%. Lo studio di questi anticorpi deve essere utilizzato per la diagnosi precoce, poiché la frequenza della loro rilevazione è più elevata nei pazienti con una breve storia della malattia rispetto ad altri anticorpi. La presenza di ATSPP può servire come indicatore prognostico dello sviluppo dell'artrite reumatoide erosiva.