Anti-CCP hs (high sensitive)
Citrullina është një aminoacid i kudogjendur që nuk është pjesë e proteinave, i cili është një produkt i ndërmjetëm i metabolizmit të uresë. Në shumë proteina të lëngut sinovial, gjenden mbetje arginine. Enzima peptidyl arginine deziminaza (PAD), e cila gjendet në sasi të mëdha në lëngun sinovial në inflamacion (si izoforma PAD2 dhe PAD4), katalizon procesin e shndërrimit të argininës në citrulinë. Izofermentet PAD2 dhe PAD4 citrulinojnë shumë proteina sinoviale, duke përfshirë vimentinën. CCP-të aktivizojnë limfocitet T dhe lidhen me HLA-DR4 në sipërfaqen e qelizave që paraqesin antigjen. ACCP zbulohen në 76% të pacientëve me RA. Ndjeshmëria diagnostike e këtyre antitrupave për RA është 78%, specifikiteti është 96%. Studimi i këtyre antitrupave duhet të përdoret për diagnostikim të hershëm, pasi frekuenca e zbulimit të tyre është më e lartë te pacientët me një histori të shkurtër të sëmundjes krahasuar me antitrupat e tjerë. Prania e ATSPP mund të shërbejë si një tregues prognostik i zhvillimit të artritit reumatoid eroziv.