Anti HDV
Eziologia. Virus dell'epatite D o virus delta (virus dell'epatite D, HDV) - RNA contenente un virus, il più piccolo dei virus noti che causano malattie umane. Il virus dell'epatite D non ha una propria pelle e utilizza l'involucro del virus dell'epatite B, è un virus difettoso, ha la capacità di sopprimere la produzione di HBsAg. Epidemiologia.La fonte di infezione per una persona è solo un paziente o un portatore del virus. I principali modi di trasmissione del virus: parenterale, sessuale. È possibile trasferire dalla madre al feto insieme al virus dell'epatite B. L'infezione si verifica solo quando il virus dell'epatite B è infetto: contemporaneamente all'infezione da virus dell'epatite B (coinfezione) o come superinfezione con epatite virale cronica B (HBV), nei portatori di HBsAg. Quando co-infettato con il virus dell'epatite D, il decorso dell'epatite B acuta è più grave rispetto alla monoinfezione (infezione da solo HBV), con una maggiore frequenza di insorgenza di forme fulminanti (la frequenza è aumentata di 100 volte secondo alcuni dati), quindi, nei casi di epatite B acuta grave, l'infezione dovrebbe sempre essere esclusa HDV. Inoltre, la co-infezione da HDV porta a casi più frequenti di malattia cronica. Manifestazioni cliniche. La malattia si verifica 1-6 mesi dopo l'infezione con il virus ed è accompagnata da una clinica caratteristica dell'epatite, spesso con decorso grave, complicazioni, cambiamenti pronunciati nelle transaminasi. Il periodo di inizio della convalescenza è prolungato, nel 4-7% dei casi si sviluppa il decorso cronico. Diagnostica. La diagnostica di laboratorio si basa sulla rilevazione di marcatori sierologici (immunoglobuline IgM e anticorpi totali) e metodi molecolari (rilevazione mediante PCR di un virus in un formato qualitativo dell'output del risultato). La valutazione dei marcatori sierologici si riferisce a metodi indiretti di diagnosi delle infezioni - consente di valutare la presenza di una risposta immunitaria del corpo all'introduzione di un agente nel corpo. Come screening, la determinazione degli anticorpi totali viene utilizzata, in caso di risultato positivo, il rilevamento di anticorpi di classe IgM, che possono essere determinati non solo nell'epatite acuta, ma anche in quella cronica. Questi studi sono raccomandati per i pazienti con epatite virale B e portatori di HBsAg per escludere l'infezione da HDV come causa di un decorso più grave dell'epatite. Per confermare la replicazione attiva del virus, vengono utilizzati metodi PCR - rilevamento dell'RNA del virus.