AMH-GEN II, ANTIMULLERIANO
AMG è un ormone prodotto dalle cellule di Sertoli negli uomini (in utero e dopo la nascita) e dalle cellule di granulosa nelle donne (solo dopo la nascita). Una delle funzioni principali di AMG è quella di garantire la differenziazione sessuale nell'embrione, vale a dire, l'inibizione dello sviluppo degli organi riproduttivi femminili dal rudimento, chiamato dotto mulleriano (da cui il nome stesso dell'ormone). È noto che fino a 5-6 settimane di sviluppo il feto ha rudimenti di entrambi gli organi riproduttivi femminili (dotto mulleriano) e maschili (dotto di Wolff). La sintesi da parte delle cellule Sertoli AMG, che inizia a 6-7 settimane, fornisce un'inibizione dello sviluppo degli organi riproduttivi femminili e dello sviluppo maschile. Se il feto ha una mutazione del gene AMG o del suo recettore, allora non c'è inibizione e il feto sviluppa contemporaneamente gli organi riproduttivi di entrambi i sessi, alla nascita il bambino ha caratteristiche sessuali primarie secondo il tipo maschile ed è impossibile sospettare questa patologia. Tuttavia, in futuro questa è una delle cause dell'infertilità maschile. Nei feti femminili, la sintesi di AMG non si verifica, il che determina le differenze sessuali nel livello di AMH alla nascita - nei ragazzi questo è un livello elevato, nelle ragazze - quasi non rilevabile. Ciò consente di utilizzare AMG per stabilire il sesso del bambino in casi dubbi e per identificare la causa dello sviluppo alterato dei genitali. Inoltre, nei ragazzi AMG fornisce un processo fisiologico di abbassamento dei testicoli nello scroto, quindi, una sintesi insufficiente di esso può portare allo sviluppo del criptorchidismo. Per determinare la tattica di condurre un ragazzo - l'opportunità di un trattamento chirurgico - è necessario condurre una diagnosi differenziale tra criptorchidismo e anarchia. Il test ottimale in questo caso è determinare il livello di AMH, che sarà determinato solo nel caso del criptorchidismo. Nell'infanzia, la dinamica dei livelli di AMH nei ragazzi e nelle ragazze ha una direzione diametralmente opposta - nei ragazzi declino graduale al periodo puberale, nelle ragazze, al contrario, - aumenta. Ciò consente di utilizzare AMG per diagnosticare la patologia della pubertà (prematura o ritardata). In età adulta, AMG prevede per gli uomini la sintesi di androgeni e spermatogenesi. Un basso livello di AMH è osservato con azoospermia non ostruttiva. Questo ci permette di utilizzarlo per la diagnosi differenziale tra azoospermia ostruttiva e non ostruttiva, per identificare le cause dell'infertilità maschile. Nell'infanzia, la dinamica dei livelli di AMH nei ragazzi e nelle ragazze ha una direzione diametralmente opposta - nei ragazzi declino graduale al periodo puberale, nelle ragazze, al contrario, - aumenta. Ciò consente di utilizzare AMG per diagnosticare la patologia della pubertà (prematura o ritardata). In età adulta, AMG prevede per gli uomini la sintesi di androgeni e spermatogenesi. Un basso livello di AMH è osservato con azoospermia non ostruttiva. Questo ci permette di utilizzarlo per la diagnosi differenziale tra azoospermia ostruttiva e non ostruttiva, per identificare le cause dell'infertilità maschile. Nell'infanzia, la dinamica dei livelli di AMH nei ragazzi e nelle ragazze ha una direzione diametralmente opposta - nei ragazzi declino graduale al periodo puberale, nelle ragazze, al contrario, - aumenta. Ciò consente di utilizzare AMG per diagnosticare la patologia della pubertà (prematura o ritardata). In età adulta, AMG prevede per gli uomini la sintesi di androgeni e spermatogenesi. Un basso livello di AMH è osservato con azoospermia non ostruttiva. Questo ci permette di utilizzarlo per la diagnosi differenziale tra azoospermia ostruttiva e non ostruttiva, per identificare le cause dell'infertilità maschile. Ciò consente di utilizzare AMG per diagnosticare la patologia della pubertà (prematura o ritardata). In età adulta, AMG prevede per gli uomini la sintesi di androgeni e spermatogenesi. Un basso livello di AMH è osservato con azoospermia non ostruttiva. Questo ci permette di utilizzarlo per la diagnosi differenziale tra azoospermia ostruttiva e non ostruttiva, per identificare le cause dell'infertilità maschile. Ciò consente di utilizzare AMG per diagnosticare la patologia della pubertà (prematura o ritardata). In età adulta, AMG prevede per gli uomini la sintesi di androgeni e spermatogenesi. Un basso livello di AMH è osservato con azoospermia non ostruttiva. Questo ci permette di utilizzarlo per la diagnosi differenziale tra azoospermia ostruttiva e non ostruttiva, per identificare le cause dell'infertilità maschile. Nelle donne, a partire dal periodo puberale, la sintesi di AMH avviene costantemente nelle cellule granulose dei follicoli primordiali, indipendentemente dal giorno del ciclo mestruale. L'intensità della sintesi AMG riflette più accuratamente la riserva ovarica e la capacità riproduttiva della donna. Con l'età, il pool follicolare diminuisce e il livello di AMH diminuisce a un livello non rilevabile durante la menopausa. Ad oggi, la determinazione del livello di AMG è riconosciuta come il test più ottimale per valutare la riserva ovarica e il predittore della menopausa. Il significato fisiologico dell'AMH nelle donne consiste nel regolare la maturazione delle follie