Cfare jane hematomat ?
Hematomat intrauterine perkufizohen si grumbullim i nje sasie gjaku midis placentes ose indit korionik dhe shtreses se brendeshme te mitres. Shfaqen me shpesh ne tremujorin e pare te shtatezanise ne formen e hemoragjive vaginale.
Si behet diagnostikimi?
Hematomat intrauterine ne pergjithesi nuk kane dhimbje apo simptoma shoqeruese. Cfare verehet me teper tek pacientet eshte gjakderdhja. Gjakderdhja vaginale e shkaktuar nga hematoma intrauterine ndryshon bazuar ne ngjyre por edhe ne sasi. Ne cfar do lloj rasti e rendesishme te komunikojme me mjekun. Diagnostikimi behet me anen e ultratingujve,ku percaktohet edhe ecuria,evoluimi i hematomes. Nese nuk pacientia nuk ka gjakderdhje ,hematoma verehet vetem gjate nje kontrolli rutine
Llojet e hematomave
- Retroplacentare – formohen midis placentes dhe endometriumit. Shoqerohen me shkeputje te placentes,nje nga shkaqet me te zakonshme te gjakderdhjeve ne javen e 28(mund te coje ne lindjen te parakohshme ose abort)
- Subkorioniko – formohen ne brendesi te kavitetit te endometriumit ne javet e para te shtatzanise
- Supracervikale – eleminohen nepermjet vagines ne formen e hemorragjise.
Pervec pozicionimit element tjeter i rendesishme per te percaktuar sa e demshme eshte per fetuesin nje hematome jane edhe dimensionet . Nje hematome konsiderohet e vogel nese permasat e saj perfshijne 20% me pak te qeses gestacionale dhe e madhe nese perfshijne 50% me shume.
Shkaqet
- pirja e duhanit ose alkoolit
- lendimet ne zonen e barkut
- hipertensioni dhe preklamsia
- shtatzanit ne moshe te madhe (38-40 vjec)
Trajtimi
Trajtimi bazohet ne varesi te pozicionimit dhe permasave te hematomes.
Hematomat me permasa te vogla eleminohen ne menyre spontane,por jo te menjehershme . Nese hematomat kane tendencen te rriten ne permasa ne kete rast shtatzania konsiderohen si shtatzani ne rrezik dhe keshillohet:
- qetesim absolut
- nderprerje e mardhenieve seksuale
- administrimimi ovulave progresteron sipas rekomandimit te mjekut