AMA-M2

AMA-M2

AMA M2 - 3E - antitrupa ndaj epitopit kryesor të antitrupave antimitokondrial të tipit 2. Gjenden së bashku me AMA-M2 te pacientët me cirrozë primare biliare, zbulimi i tyre rrit ndjeshmërinë e ekzaminimit. AMA është një grup heterogjen i autoantitrupave kundër proteinave të ndryshme të vendosura në membranat e brendshme dhe të jashtme të mitokondrive. Antigjeni për nga struktura është një lipoproteinë, e cila merr pjesë në funksionet e transportit të membranës. Është e mundur të përcaktohen si nëntipet totale ashtu edhe ato individuale të antitrupave. Aktualisht, 4 nëntipe të AMA janë të izoluara. Për cirrozën primare biliare (PBC), antitrupat ndaj antigjenit mitokondrial M-2, i cili është nënnjësia E2 e kompleksit piruvat dehidrogjenazë (E2-PDH, konsiderohen specifike). Ndjeshmëria diagnostike është 98%, specifika është 96%. PBC është një sëmundje kronike e mëlçisë që shfaqet me një inflamacion nazal, shkatërrues dhe pengim të kanaleve biliare intrahepatike dhe zhvillimin e insuficiencës hepatike. Në një të tretën e pacientëve, zbulohen autoantitrupa të tjerë (ANA, SMA). AMA mund të zbulohet në pacientët me PBC për shumë vite përpara shfaqjes së sëmundjes. Prania e AMA konsiderohet si shenjë e PBC "preklinike" (10-15% e pacientëve). Deri në 80% të rasteve të PBC shoqërohen me AIZ të tjerë: më shpesh me sindromën Sjogren dhe hipotiroidizëm, i cili shfaqet para PBC. Përafërsisht 10-20% e pacientëve me PBC zhvillojnë AIG sekondare (CC). Frekuenca e zbulimit të AMA-2 në AIG është 17-34%. Zbulimi i AMA në AIG-1 mund të identifikojë një nënpopullim pacientësh në rrezik të zhvillimit të sindromës së kolestazës. AMA përdoret për të diferencuar 2 grupe homogjene pacientësh me variantin CC-AIG + PBC: pacientët me AMA-negativë kanë një nivel më të ulët të transferazave, nivele më të larta të fosfatazës alkaline dhe GGTP, të gjithë kanë ANA ose SMA, karakterizohen nga më të rënda. Dëmtimi i kanalit biliar, duke përfshirë kolengitin shkatërrues, duktopeninë, hiperplazinë e kanalit dhe fibrozën.