Anti-Annexin IgG
Aneksina V, e njohur edhe si proteina antikoagulante placentare (PAP I), jo vetëm që i përket familjes së proteinave të varura nga kalciumi që lidhin fosfolipidet, por është gjithashtu një proteinë e mundshme antikoagulante vaskulare. Shkaku i abortit në fazat e mesme dhe të vonshme me përparimin e sindromës antifosfolipide (AFS) është zhvillimi i vaskulopatisë trombotike të arterieve spirale të placentës. Roli i aneksinës V në. gjeneza e sindromës së humbjes së fetusit në pacientët me APS, reduktimi i të cilit në sipërfaqen e vileve çon në zhvillimin e trombozës dhe infarktit të placentës. Aneksina V është e pranishme në shumë inde, kryesisht në qelizat endoteliale dhe në placentë. Në përqendrime të ulëta, aneksina V është e pranishme në trombocitet, në përqendrime më të larta në eritrocite dhe leukocite. Ka veti të theksuara antikoagulante, e cila është për shkak të afinitetit të lartë ndaj fosfolipideve anionike dhe aftësisë për të parandaluar lidhjen e faktorëve të koagulimit të gjakut me fosfolipidet e membranave qelizore. Afiniteti i aneksinës V ndaj fosfatidilserinës (një lloj fosfolipidi i ngarkuar negativisht) është 1000 herë më i lartë se ai i protrombinës. Membrana plazmatike e një qelize karakterizohet nga një strukturë asimetrike dhe zhdukja e saj është shenja e parë e apoptozës. Në kushte normale, fosfatidilserina lokalizohet në anën citoplazmike të membranës qelizore, ndërsa në apoptozë ndodhet në sipërfaqen e jashtme të membranës, ku lidhet në mënyrë specifike me aneksin V. Aneksina V mbulon fosfatidilserinën si tapet, me një lokal. efekt antikoagulant. Prandaj, gjatë shtatzënisë fiziologjike, pavarësisht vendndodhjes afatgjatë të fosfatidilserinës në sipërfaqen e trofoblastit, nuk ka formim të përhershëm të trombit. Në pacientët me APS, përfshirë në sfondin e një procesi infektiv, është i mundur prodhimi i autoantitrupave ndaj kësaj proteine. Këto antitrupa zhvendosin aneksin V nga sipërfaqja e endoteliociteve dhe qelizave trofoblaste, duke çuar në hiperkoagulim dhe humbje të shtatzënisë. Ndërsa shtatzënia përparon, proceset e formimit të trombit në enët e placentës bëhen më të rëndësishme. Prania e antitrupave ndaj aneksinës V mund të shoqërohet me trombozë arteriale dhe venoze, zhvillim të artritit reumatoid, lupus eritematoz sistemik dhe abort të vazhdueshëm. Antitrupat ndaj aneksinës V nuk përfshihen në kriteret laboratorike të APS, por janë një nga markerët ndihmës ("jo kriter") të APS dhe gjenden në 15-20% të rasteve.